La estimulación magnética transcraneal (TMS) es un tratamiento innovador basado en la evidencia que utiliza ondas magnéticas suaves para estimular actividad en ciertas áreas del cerebro. No es invasivo y relativamente indoloro, con muy pocos efectos secundarios comunes. En 2008, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la TMS como tratamiento para el trastorno depresivo mayor.
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Los estudios científicos han demostrado que la EMT es un tratamiento seguro y eficaz para el trastorno bipolar, también conocido como depresión bipolar.
El trastorno bipolar es un trastorno depresivo que hace que las personas afectadas experimenten episodios de estados de ánimo altos y bajos. Estos episodios pueden durar desde unos pocos días hasta varias semanas.
Generalmente diagnosticados durante la adolescencia o principios de los veinte, los trastornos bipolares implican cambios de humor drásticos que son mucho más intensos que los cambios de humor que muchas personas experimentan durante la adolescencia y la edad adulta.
Bipolar es uno de los trastornos de salud mental más comunes que afecta a millones de personas cada año en los Estados Unidos. Se estima que el 4,4% de los adultos estadounidenses experimentan el trastorno bipolar en algún momento de sus vidas.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?
Cada individuo es único y experimenta el trastorno bipolar de manera diferente. Sin embargo, hay algunos signos y síntomas comunes del trastorno bipolar.
Los síntomas altos o maníacos pueden incluir:
- Alta confianza en sí mismo
- Pensamientos
- Pensamiento y actividad
- Insomnio
- Psicosis
Los episodios bajos y depresivos pueden incluir:
- Cansancio extremo
- Impulso a sí mismo- daño
- Sentimientos de desesperación y desesperanza
- Pensamientos suicidas
Al revisar los síntomas de los trastornos bipolares, es importante recordar que algunas personas pueden presentar estos signos y síntomas sin tener trastorno bipolar. Del mismo modo, muchas personas pueden tener trastorno bipolar pero no mostrar todos estos síntomas.
Si alguno de estos síntomas está presente, lo mejor es buscar el consejo profesional de un médico o un experto en salud mental.
¿Cuáles son los diferentes tipos de trastorno bipolar?
Hay cuatro tipos diferentes de trastorno bipolar. Ellos son:
Trastorno bipolar I: el trastorno bipolar I se caracteriza por episodios maníacos que duran al menos siete días, a veces con episodios depresivos en el medio.
Trastorno bipolar II: el trastorno bipolar II implica patrones de episodios depresivos mayores e hipomanía, una forma menos intensa de manía.
Trastorno ciclotímico: el trastorno ciclotímico incluye varios episodios depresivos breves durante un año.
Otros trastornos bipolares y relacionados especificados y no especificados: síntomas bipolares que no encajan en ninguna de las otras categorías.
¿Es el trastorno bipolar lo mismo que la depresión maníaca?
La depresión maníaca es un término obsoleto para el trastorno bipolar, y las personas a veces usan los dos términos indistintamente. Sin embargo, el trastorno bipolar (y sus cuatro tipos) describe con mayor precisión la experiencia de vivir con trastorno bipolar.
¿Qué causa la depresión bipolar?
Los científicos no tienen una respuesta clara sobre exactamente cómo o por qué se desarrolla el trastorno bipolar. Sin embargo, la opinión de consenso es que la depresión bipolar proviene de desequilibrios químicos en el cerebro.
El cerebro se compone de muchas estructuras y áreas distintas responsables de diferentes funciones. Estas diferentes estructuras se comunican e interactúan entre sí mediante neurotransmisores, un tipo de molécula de señalización que las neuronas envían para afectar a otras células. Los neurotransmisores más comunes son la serotonina, el ácido gamma-aminobutírico (GABA), la dopamina, el glutamato y la norepinefrina.
Los estudios científicos sugieren que un desequilibrio de cualquier neurotransmisor puede provocar síntomas bipolares, pero la norepinefrina y la serotonina parecen desempeñar el papel más destacado.
La norepinefrina es tanto una hormona como un neurotransmisor. Cuando el cerebro produce demasiado o muy poco, puede tener consecuencias generalizadas y significativas en el estado de ánimo y la función cerebral. Una producción superior a la habitual puede provocar episodios maníacos, mientras que una producción inferior a la habitual puede provocar episodios depresivos. La serotonina también tiene un papel crucial en la fisiopatología del trastorno bipolar.
Algunas personas que viven con trastorno bipolar tienen dificultades para encontrar un tratamiento eficaz. A menudo, los medicamentos que pueden ayudar a mejorar los síntomas depresivos también tienen el potencial de inducir episodios maníacos en los clientes. Los antidepresivos pueden aumentar el riesgo de cambiar a episodios maníacos o hipomaníacos.
Debido a esto, los científicos y los médicos investigan continuamente opciones de tratamiento nuevas y diferentes para el trastorno bipolar y otros trastornos de salud mental. La estimulación magnética transcraneal (TMS, por sus siglas en inglés) es un tratamiento novedoso para la depresión bipolar que puede mejorar los síntomas depresivos y ayudar a los pacientes con trastorno bipolar a vivir una vida plena y placentera.
¿Cómo funciona la terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS)?
La estimulación magnética transcraneal (TMS) es un tipo de terapia de estimulación cerebral no invasiva que utiliza ondas magnéticas para estimular las células nerviosas en ciertas áreas del cerebro.
Las personas que viven con trastornos del estado de ánimo suelen tener una actividad cerebral aumentada o reducida en estas áreas. Estimular las células puede causar cambios a largo plazo en los niveles de actividad, produciendo cambios significativos en el estado de ánimo y el comportamiento.
TMS es un tratamiento no invasivo, lo que significa que el procedimiento no requiere ningún tipo de cirugía. En su lugar, se coloca una bobina electromagnética sobre el cuero cabelludo, creando un campo magnético que atraviesa e induce un campo eléctrico en la corteza prefrontal del cerebro. Este campo eléctrico estimula las células cerebrales para afectar la actividad neuronal.
La TMS es relativamente indolora y tiene pocos efectos secundarios comunes. Los clientes pueden reanudar sus actividades normales inmediatamente después del tratamiento con TMS y conducir hacia y desde las sesiones de tratamiento.
¿Qué es la estimulación magnética transcraneal repetitiva?
La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) es un tipo de TMS que utiliza un tren de múltiples pulsos magnéticos para afectar la actividad cerebral. Los ensayos clínicos han demostrado que la rTMS funciona mejor cuando los clientes participan en múltiples sesiones con tiempo entre cada sesión.
Un curso típico de rTMS implica sesiones diarias de hasta una hora durante cuatro a nueve semanas, después de las cuales algunos clientes pueden recibir un tratamiento de mantenimiento continuo.
La mayoría de los tratamientos de estimulación magnética transcraneal para trastornos psiquiátricos, como el trastorno bipolar, utilizan estimulación magnética transcraneal repetitiva, y muchas personas usan los términos TMS y rTMS indistintamente.
¿Qué es la estimulación magnética transcraneal profunda (TMS)?
La estimulación magnética transcraneal profunda es un tipo de terapia TMS que utiliza un equipo especial para pasar pulsos magnéticos directamente a áreas más profundas y amplias del cerebro.
Los médicos utilizan la EMT profunda para llegar a áreas del cerebro asociadas con una mayor variedad de trastornos mentales, como la ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Deep TMS es un tratamiento eficaz para la depresión bipolar.
La tecnología Deep TMS utiliza bobinas H especializadas para llegar directamente a áreas más profundas del cerebro sin aumentar significativamente la intensidad de los pulsos magnéticos. Esto ayuda a reducir el riesgo de efectos secundarios como dolor en el cuero cabelludo o dolores de cabeza.
Deep TMS está aprobado por la FDA para la depresión mayor unipolar resistente al tratamiento y el TOC.
La estimulación magnética transcraneal y el tratamiento del trastorno bipolar
La estimulación magnética transcraneal es una terapia segura y eficaz para el tratamiento de la depresión bipolar, que produce mejoras significativas en los síntomas depresivos, incluidos aquellos con depresión bipolar resistente al tratamiento.
La TMS para la depresión bipolar funciona estimulando las células cerebrales en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, un área involucrada en la regulación de muchas funciones cerebrales, incluido el estado de ánimo y las respuestas emocionales. Un informe final de BrainWays encontró que la TMS profunda puede producir una respuesta clínica en el 70 % de los clientes.
La investigación científica ha demostrado que la TMS puede tener un impacto que cambia la vida en el viaje de recuperación de los clientes con depresión bipolar. Un ensayo clínico de 2008 encontró que el tratamiento de estimulación magnética transcraneal profunda condujo a una mejora cognitiva en clientes bipolares en seis dominios: atención y velocidad de procesamiento, memoria de trabajo y función ejecutiva, control inhibitorio, lenguaje, memoria verbal inmediata y memoria verbal a largo plazo.
Otro estudio clínico ha encontrado que TMS puede respaldar mejores resultados de tratamiento dentro de las primeras cuatro semanas de tratamiento y aumentar las tasas de respuesta al tratamiento.
El tratamiento TMS para la depresión bipolar tiene la marca CE en el Espacio Económico Europeo (EEE), lo que significa que cumple con los altos requisitos de seguridad y salud necesarios para la certificación en la región.
Tratamiento TMS para la depresión unipolar
La terapia de estimulación magnética transcraneal es un tratamiento aprobado por la FDA para la depresión mayor resistente al tratamiento. TMS tiene tasas de éxito muy altas, con investigaciones que sugieren que TMS conduce a síntomas mejorados o remisión completa en el 62.5% de los clientes un año después del tratamiento.
El trastorno depresivo mayor es un tipo de depresión unipolar que no implica los episodios maníacos de la depresión bipolar. Sin embargo, la investigación científica sugiere que la TMS puede ser tan efectiva en el tratamiento de episodios depresivos mayores en la depresión bipolar como en la depresión unipolar.
Un ensayo clínico que aplicó TMS de alta frecuencia a la corteza prefrontal bilateral encontró que no había una diferencia significativa en la mejora de los síntomas depresivos entre la depresión unipolar y la bipolar.
Tratamiento bipolar y
episodios maníacos Si bien falta investigación, algunos científicos proponen que el tratamiento de estimulación magnética transcraneal a veces podría estimular un episodio maníaco en pacientes con depresión bipolar.
Sin embargo, la mayoría de las otras formas de tratamiento para la depresión bipolar, incluida la medicación, también conllevan el riesgo de inducir episodios maníacos. Los estudios han demostrado que el riesgo de inducir episodios maníacos con la terapia TMS es similar al de otros tratamientos.
¿Es la TMS una mejor opción para la depresión bipolar que los tratamientos tradicionales?
Los médicos generalmente recomiendan el tratamiento con TMS para clientes que tienen depresión bipolar resistente al tratamiento. No existe una definición consistente para resistente al tratamiento, pero por lo general implica probar uno o más tipos de medicamentos o terapia de conversación sin éxito.
Para las personas que viven con depresión bipolar resistente al tratamiento, la TMS puede ser una alternativa atractiva. La TMS tiene muy pocos efectos secundarios en comparación con la mayoría de los medicamentos: los efectos secundarios más comunes son un leve dolor de cabeza temporal y molestias en el cuero cabelludo.
¿Qué puedo esperar durante una sesión de TMS?
TMS es un procedimiento no invasivo e indoloro que no requiere anestesia. Los clientes permanecen conscientes durante toda la sesión y pueden hablar con el médico de TMS durante el proceso. Una vez finalizada la sesión, los clientes pueden reanudar sus actividades normales, conduciendo hacia y desde el centro de tratamiento si es necesario.
Cómo prepararse para la sesión de terapia TMS
Aunque TMS es un procedimiento simple, hay algunas cosas que los clientes deben hacer antes de su sesión programada. Esto puede incluir realizar un examen físico o psiquiátrico para ayudar a los médicos a comprender mejor el estado de su salud mental.
También es importante tener en cuenta que no todos podrán someterse a la terapia TMS. Desafortunadamente, la terapia TMS no se puede ofrecer si:
- El cliente está embarazada.
- El cliente tiene un objeto de metal implantado dentro de su cuerpo, como empastes dentales, fragmentos de bala, clips de aneurisma, implantes auditivos cocleares o cualquier otro implante de metal.
- El cliente está tomando medicación adicional.
- El cliente sufre de daño cerebral o lesión relacionada con el cerebro.
- El cliente tiene antecedentes genéticos de convulsiones y epilepsia.
Terapia TMS para la depresión en GIA Miami
En GIA Miami, nos dedicamos a proporcionar tratamientos para la depresión para ayudar a nuestros clientes a volver a encarrilar sus vidas. Creemos firmemente que una condición de salud mental, como la depresión, no tiene por qué detener a nadie.
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