Tratamiento de la depresión bipolar

El trastorno bipolar es una enfermedad mental frecuente. A pesar de su mayor presencia, muchas personas desconocen que padecen trastorno bipolar. Suele presentar síntomas depresivos, por lo que es difícil distinguirlo de otros trastornos del estado de ánimo, como la depresión grave.

Aunque dura toda la vida, el trastorno bipolar puede controlarse fácilmente, y los síntomas pueden controlarse con el tratamiento y la terapia adecuados.

¿Qué es el trastorno bipolar?

También conocido como depresión bipolar, el trastorno bipolar es una enfermedad mental que afecta hasta al 2,8% de la población estadounidense y provoca cambios de humor. Estos cambios pueden ser de moderados a graves, lo que hace que las personas con trastorno bipolar fluctúen entre subidas emocionales (episodios maníacos) y bajadas emocionales (síntomas depresivos).

Estos cambios de humor pueden afectar significativamente a las actividades cotidianas, el sueño, el trabajo y los niveles de concentración. Cuando una persona experimenta un episodio maníaco, puede sentirse extremadamente feliz, eufórica y enérgica. Sin embargo, puede sentirse deprimida y desesperanzada cuando experimenta un bajón.

Los trastornos del estado de ánimo como la depresión bipolar afectan a cada persona de forma diferente, pero los cambios de humor extremos son una característica común de esta enfermedad.

Tipos de trastornos bipolares

Existen siete trastornos bipolares diferentes, cada uno con síntomas y características ligeramente distintos. Algunos de los más comunes son:

• Trastorno bipolar II. También conocido como depresión bipolar II, el trastorno bipolar II se caracteriza por haber tenido al menos uno o más episodios depresivos y uno o más episodios hipomaníacos. Las personas con trastorno bipolar II nunca experimentan episodios maníacos.
• Trastorno bipolar I. El trastorno bipolar I se caracteriza por haber tenido uno o más episodios maníacos, seguidos de uno o más episodios hipomaníacos. Cuando algunas personas experimentan un episodio maníaco, también puede desencadenarse un episodio psicótico (una ruptura con la realidad).
• Bipolar inducido por fármacos o af ecciones. En algunos casos, el trastorno bipolar puede ser desencadenado por determinados medicamentos, drogas, alcohol o afecciones. En estos casos, los síntomas del trastorno bipolar, como los episodios hipomaníacos y la manía, son frecuentes.
• Ciclotimia. La ciclotimia, a menudo conocida como depresión bipolar aguda, se caracteriza por episodios breves de hipomanía y depresión. Suele presentar síntomas mucho menos graves que la bipolar I o II. Las personas con ciclotimia suelen experimentar frecuentes cambios de humor.

El trastorno bipolar es una enfermedad mental grave. Si no se trata correctamente, muchas personas corren el riesgo de experimentar altibajos extremos que, en algunos casos, pueden llevar incluso a ideas y pensamientos suicidas.

Si sospechas que padeces trastorno bipolar, lo mejor es que te diagnostique un profesional médico. De este modo, podrá determinar qué tipo de trastorno bipolar padece y recibir el tratamiento adecuado.

Signos y síntomas del trastorno bipolar

La manía, la hipomanía y los síntomas depresivos son características del trastorno bipolar. Pero es importante recordar que cada tipo de bipolaridad presenta síntomas ligeramente diferentes.

Trastorno bipolar I

• Episodio maníaco que dura una semana o más
• Psicosis
• Depresión bipolar
• Hipomanía

Trastorno bipolar II

• Un episodio hipomaníaco que dura al menos cuatro días
• Cambios de humor hipomaníacos
• Episodios depresivos que duran dos semanas o más
• Psicosis durante un episodio depresivo

Ciclotimia

• Síntomas hipomaníacos y síntomas depresivos intermitentes durante dos años o más (un año en niños).
• No experimentar un episodio completo de hipomanía o depresión (a menudo considerado como depresión bipolar aguda).
• Síntomas que tienen un impacto significativo en la vida y las actividades cotidianas
• Cambios de humor

Como trastorno mental grave, el trastorno bipolar puede afectar significativamente a su vida cotidiana y a su funcionamiento. Además de sufrir episodios de depresión grave e hipomanía, también puede experimentar agitación y problemas de sueño durante la fase aguda del trastorno bipolar.

En algunos casos, los síntomas pueden ser leves o inexistentes, pero siempre es mejor someterse a una revisión. El tratamiento del trastorno bipolar puede ayudar a aliviar la gravedad de los síntomas y facilitar el funcionamiento.

¿Cuáles son las causas del trastorno bipolar?

Aunque no existe una causa fija del trastorno bipolar, los científicos han investigado los posibles factores de riesgo que contribuyen a su desarrollo. Entre ellos se incluyen:

Genética e historial médico familiar

Las investigaciones sugieren que genes específicos contribuyen a la probabilidad de desarrollar depresión bipolar. Quienes tienen padres o hermanos bipolares, por ejemplo, tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad que quienes no los tienen.

Lo mismo ocurre con cualquier tipo de trastorno mental. Si tienes antecedentes familiares de episodios depresivos y trastornos del estado de ánimo, es más probable que padezcas trastorno bipolar.

Abuso de sustancias

Los problemas de abuso de sustancias también pueden desencadenar el trastorno bipolar, ya que las sustancias químicas y las toxinas de las drogas pueden alterar el funcionamiento del cerebro y, a su vez, afectar al estado de ánimo.

Otros trastornos mentales

Si padece otros trastornos del estado de ánimo, como ansiedad o depresión unipolar, tiene más probabilidades de desarrollar trastorno bipolar que quienes no los padecen.

Estructura cerebral

Las investigaciones indican que los cerebros de las personas con trastorno bipolar son diferentes de los de quienes no padecen ningún tipo de enfermedad mental. Aunque no se ha desarrollado una respuesta concreta, estos estudios muestran una diferencia en la estructura y el funcionamiento del cerebro entre ambos grupos.

Esto sugiere que algunos quizás nacen con una predisposición natural al trastorno bipolar debido a su estructura cerebral.

Diagnóstico y examen

Si sospechas que padeces un trastorno bipolar, lo mejor es que te sometas a una revisión y un diagnóstico adecuados por parte de profesionales de la salud. Hay que tener en cuenta muchas discrepancias, por lo que obtener un diagnóstico te ayudará a determinar qué tipo de depresión bipolar padeces. Por ejemplo, si padece depresión bipolar aguda, es posible que sólo necesite tratamiento farmacológico para mantener los síntomas bajo control.

Obtener un diagnóstico también puede ayudar a descartar cualquier enfermedad mental preexistente, como la depresión unipolar o el trastorno depresivo mayor. Dado que los síntomas del trastorno bipolar son tan similares a los de la depresión mayor, puede ser fácil confundirlos. Comprender su enfermedad con mayor detalle le garantizará que recibe el tipo de tratamiento adecuado, ya sea un tratamiento antidepresivo complementario o únicamente psicoterapia.

Como parte del diagnóstico, es posible que se le pida que se someta a una exploración física o a una evaluación clínica. Esto ayudará a determinar si padece algún trastorno mental y puede implicar que el médico le remita a un especialista. También es posible que le pidan que rellene una tabla diaria sobre su estado de ánimo. Este cuadro ayudará a los médicos a determinar los altibajos que experimenta y si alguno de sus síntomas se ajusta a los criterios necesarios para hacer un diagnóstico bipolar.

Tratamiento de la depresión bipolar

El tratamiento de la depresión bipolar se centra en aliviar los síntomas y facilitar el control de la enfermedad. Como trastorno de por vida, el trastorno bipolar suele requerir un tratamiento de mantenimiento (por ejemplo, la administración periódica de medicación y terapia), por lo que su médico podrá elaborar un plan que se ajuste a sus horarios.

Como trastorno de salud mental en sentido amplio, el tratamiento eficaz puede incluir medicación y psicoterapia o una combinación de todas estas opciones terapéuticas. Dado que existen diferentes tipos de depresión bipolar, cada enfoque para tratar el trastorno variará ligeramente en función de sus necesidades.

Medicación

La medicación es una de las principales opciones de tratamiento para las personas con trastorno bipolar: se utiliza para ayudar a controlar los síntomas. Estos medicamentos incluyen antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo y antidepresivos. La dosis del medicamento depende del tipo de depresión bipolar y de los síntomas individuales.

• Estabilizadores del estado de ánimo: para tratar el trastorno bipolar se utilizan fármacos estabilizadores del estado de ánimo como el litio (Lithobid) y la lamotrigina (Lamictal), que alivian síntomas como los episodios maníacos y la hipomanía.
• Fármacos antipsicóticos: si los síntomas de depresión y manía persisten con los estabilizadores del estado de ánimo, es posible que se le administre un fármaco antipsicótico como la asenapina (Saphris) para ayudar a controlar el trastorno. Éstos también pueden intercambiarse con los estabilizadores del estado de ánimo y tomarse solos.
• Antidepresivos: si el trastorno bipolar provoca episodios depresivos, es posible que también le receten antidepresivos. Utilizados para tratar una amplia gama de trastornos del estado de ánimo, los antidepresivos le ayudarán a aliviar los síntomas depresivos que presente.
• Medicamentos ansiolíticos. Durante la fase aguda del trastorno bipolar, la agitación y el insomnio son síntomas frecuentes. Esto puede dificultar la concentración y repercutir en las actividades cotidianas. En estos casos, pueden recetarse ansiolíticos, como las benzodiacepinas, para mejorar el sueño y aliviar la ansiedad. Por lo general, sólo se toman durante un periodo de tiempo determinado, hasta que haya pasado la fase aguda.

El tratamiento farmacológico es eficaz y puede ayudar a aliviar los síntomas bipolares, pero los efectos secundarios como el aumento de peso y la fatiga pueden hacerlo un poco desagradable a veces. Aunque no todo el mundo experimenta efectos secundarios, asegúrese de hablar con un médico si los experimenta.

Al hacerlo, puede ser posible encontrar una medicación alternativa más adecuada para usted, así que no sufra en silencio. Aunque la medicación es un tratamiento eficaz, se aconseja que la mayoría de las personas con trastorno bipolar sigan una terapia complementaria combinada.

Psicoterapia

También conocida como terapia de conversación, la psicoterapia se utiliza para ayudar a las personas con trastorno bipolar a gestionar sus emociones y desarrollar mecanismos de afrontamiento saludables.

Algunos de los tipos de psicoterapia más populares para tratar la depresión bipolar son:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC) : la TCC se utiliza para ayudar a los pacientes con depresión bipolar a identificar los desencadenantes y las creencias y conductas negativas, dotándoles de las herramientas necesarias para sustituirlas por conductas y estrategias saludables para afrontar la enfermedad.
• La psicoeducación consiste en aprender todo lo posible sobre el trastorno. En este caso, usted y su familia aprenderán sobre la depresión bipolar, sus desencadenantes, sus síntomas y lo que pueden hacer para controlar mejor cualquier síntoma.
• Terapia centrada en la familia. La terapia centrada en la familia ayudará a sus seres queridos a comprender mejor su enfermedad y lo que pueden hacer para facilitarle la vida, así como a ayudarle a cumplir su plan de tratamiento de mantenimiento.

Terapias de estimulación cerebral

En algunos casos, puede recomendarse la terapia electroconvulsiva (TEC) o la terapia de estimulación magnética transcraneal (TMS). Estos tratamientos se conocen como terapias de estimulación cerebral y sirven para tratar diversos trastornos del estado de ánimo, como el trastorno depresivo mayor y la depresión resistente al tratamiento. Suelen recomendarse si se padece trastorno bipolar grave o depresión bipolar resistente al tratamiento.

Ambas opciones de tratamiento actúan desencadenando la actividad de las células nerviosas del cerebro. Esta estimulación ayuda a aliviar los síntomas psicóticos asociados a la depresión bipolar grave. A diferencia de otros tratamientos, las terapias de estimulación cerebral apenas tienen efectos secundarios, algo que suele ser un problema con la medicación.

Consejos para vivir con trastorno bipolar

Además del tratamiento habitual de mantenimiento (fármacos estabilizadores del estado de ánimo y terapia), deberá desarrollar algunos hábitos de vida saludables. Esto le facilitará hacer frente a la depresión bipolar y evitará que se formen hábitos negativos.

• Deje de tomar drogas. Si toma alguna droga, ahora es el momento de dejarla o de buscar ayuda. El abuso de sustancias exacerba la enfermedad mental, haciendo que tus síntomas sean el doble de graves.
• Desarrolla vínculos y relaciones saludables . Tener amigos y familiares a tu alrededor te ayudará mucho a sentirte apoyado y querido. Aunque la terapia centrada en la familia es una de las muchas opciones de tratamiento, no confíes sólo en ella para desarrollar relaciones. Reserve tiempo para pasarlo con sus seres queridos y hágales entender por lo que está pasando.
• Haz ejercicio con regularidad: el ejercicio suele utilizarse para tratar la depresión bipolar y otros trastornos mentales como la depresión mayor. Dedique un rato al día a hacer ejercicio: no sólo liberará endorfinas, sino que también mantendrá la mente concentrada.
• Desarrolle una rutina saludable. Desarrollar una rutina saludable le ayudará a controlar mejor su trastorno bipolar. Asegúrate de dar prioridad al sueño, el ejercicio y una dieta sana, y habla siempre con un médico si los estabilizadores del estado de ánimo o la medicación te causan algún efecto secundario.
• Lleve un registro de su estado de ánimo. Los registros de estado de ánimo suelen recomendarse a las personas con depresión bipolar y trastornos mentales como la ansiedad. Un gráfico le ayudará a realizar un seguimiento de sus fluctuaciones del estado de ánimo y le ayudará a notar cualquier posible desencadenante.

Tratamiento para el Trastorno Bipolar en GIA Miami

En GIA Miami, sabemos lo difícil que puede ser vivir con depresión bipolar. Algunos días te sientes eufórico; otros días, te sientes desesperanzado. Los clientes con trastorno bipolar a menudo se sienten incomprendidos por quienes les rodean, y por eso hemos creado un programa totalmente personalizado a sus necesidades e historial médico.

Nuestro programa también trata una amplia gama de trastornos bipolares, desde depresión bipolar aguda hasta bipolar I y II. En GIA Miami, nuestras opciones de tratamiento para la depresión bipolar incluyen:

• Terapia adyuvante
• Terapia familiar
• Medicación
• Psicoterapia
• Monoterapia con litio
• Estimulación magnética transcraneal

También atendemos una amplia gama de trastornos mentales, desde la depresión resistente al tratamiento y la depresión unipolar hasta el trastorno depresivo mayor, y proporcionamos tratamiento contra el abuso de sustancias a quienes lo necesitan.

Póngase en contacto con nuestro equipo de atención hoy mismo si desea recibir un diagnóstico o explorar otros métodos de tratamiento.ods. Estarán encantados de guiarte a través del proceso de admisión y responder a cualquier pregunta que puedas tener.